初诊：2021.01.29

主诉：发现双下肢皮肤出现紫癜4月余

现病史：患者于2020年10月无明显诱因出现双下肢紫癜，遂前往当地诊所就诊（具体治疗不详），双下肢紫癜症状未见明显缓解，2020年10月前往共青城人民医院治疗仍未缓解，后于南昌大学第一附属医院治疗，诊断为“过敏性紫癜性肾炎”，治疗后症状仍未见明显改善。现患者为求中西医结合治疗，遂来我室就诊。

既往史：乙型肝炎小三阳、慢性肺部感染、过敏性紫癜性肾炎、肝内胆管结石。

药物史：金水宝、甲泼尼龙（2020.10.08-2020.10.15）等。

过敏史：否认。

个人史：无不良嗜好。

家族史：否认。

查尿常规：尿蛋白+-，白细胞551.9（0-39），红细胞25.3（0-30.7）

现症：双下肢及手臂处可见紫癜，余无明显不适，纳可寐安。小便中无泡沫，无夜尿，大便日性1次，质平。舌体瘦小，舌质红，苔微黄，脉沉细数。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 大青叶10 地骨皮30 连翘10 金银花10 赤芍10 丹皮10

                                       X15剂/隔

     2、三草地黄汤

     旱莲草15 仙鹤草30 车前草30 生地10 山药15 山茱萸15 泽泻10 丹皮10

     土茯苓30 七叶一枝花15

                                      X15剂/隔

复诊：2021.03.24

查尿常规（3.22）：尿蛋白1+

尿常规（3.24）：均正常

现症：双下肢及手臂处可见紫癜，症状较前缓解，纳可寐安。小便平，尿中无泡沫，无夜尿，大便日行1次，质平。舌红，苔黄厚，有齿痕，脉弦细。

处方：1、牛角地黄汤

            水牛角20 生地10 大青叶10 地骨皮30 连翘10 金银花10 赤芍10 丹皮10

           桑白皮30

                                      X15剂/隔

        2、三草地黄汤

          旱莲草15 仙鹤草30 车前草30 生地10 山药15 山茱萸15 泽泻10 丹皮10

         土茯苓30 七叶一枝花15 乌梅6

                                   X15剂/隔

复诊：2021.05.20

查：尿常规：均正常

现症：患者无明显不适，纳可寐安，小便有泡沫，无夜尿，大便日行1次，成形，色偏黑，无挂厕。月经周期紊乱，量可，色暗红，有血块，无痛经。舌红苔燥，脉细。

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 大青叶10 地骨皮30 连翘10 金银花10 赤芍10 丹皮10

                                       X15剂/隔

     2、三草地黄汤

     旱莲草15 仙鹤草30 车前草30 生地10 山药15 山茱萸15 泽泻10 丹皮10

    土茯苓30 七叶一枝花15

                                          X15剂/隔