初诊：2020.09.10

现病史：患者自诉半年前无明显诱因发现双下肢出现皮下出血点，按之不消退，遂前往江西省儿童医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，经相关治疗（具体治疗不详）后出院。后症状反复，现患者为求中西医结合治疗，遂来我室就诊。

现症：现患者精神可，晨起自觉口中有臭味，无口干口苦，腰痛偶有钝痛感及抽痛感，无乏力，无胸闷。纳可夜寐安。小便色黄量可，尿中可见明显泡沫，无夜尿，大便日行1次，色黑，成形。舌红苔薄黄，有裂纹。脉沉数

查：尿常规：尿蛋白2+，红细胞113.2

处方：1、牛角地黄汤

         牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 白芍10 大青叶15 紫草6 连翘10

金银花10 红孩儿15

                                                     ×14剂/隔

2、参苓白术散

北沙参15 土茯苓30 白术10 陈皮10 莲须15 炙甘草6山药20

芡实20 桔梗10 薏苡仁20 砂仁3 乌梅6 金樱子30 杜仲10

                                              ×14剂/隔

复诊：2020.10.09

现症：现患者精神一般，腰部两侧时有酸胀痛，晨起后自觉口中有臭味，有口干口苦。纳可，夜寐浅易觉醒。小便色黄量可，尿中及明显泡沫，无夜尿。大便日行1次，质稀，无挂厕。舌质红，苔少，有裂纹。脉浮数。

查：尿常规：均正常

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 白芍10 大青叶10 紫草6

连翘10 金银花10 红孩儿15

                                     ×15剂/隔

2、参苓白术散

北沙参15 土茯苓30 白术10 陈皮10 莲须15 炙甘草6山药20

芡实20 桔梗10 薏苡仁15 砂仁3 乌梅6 金樱子30 杜仲10

                                         ×15剂/隔

复诊：2020.11.11

现症：现患者精神一般，偶有腰部两侧酸胀痛，以左侧为甚，喜按，晨起后自觉口中有臭味，有口干口苦。纳可，夜寐浅易醒多梦。小便色黄量可，尿中及明显泡沫，无夜尿。大便日行1次，质稀，无挂厕。舌质红，苔薄黄。脉细弦。

查：尿常规：红细胞44.1

处方：1、牛角地黄汤

       水牛角20 生地10 丹皮10 赤芍10 白芍10 大青叶10 紫草6

连翘10 金银花10 红孩儿15 知母6

                                       ×15剂/隔

2、参苓白术散

北沙参15 土茯苓30 白术10 陈皮10 莲须15 炙甘草6山药20

芡实20 桔梗10 薏苡仁15 砂仁3 乌梅6 金樱子30 杜仲10 仙鹤草15

                                         ×15剂/隔