朱某某-慢性肾脏病4期
初诊:2019年6月12日
辅助检查:2015.05.30尿素16mmol/L,肌酐260.6umol/L,尿酸508um;
主诉:双下肢疼痛半月余。
现症:易感疲劳,全身乏力,畏寒,易汗出,难以入睡,夜尿2-3次,纳可,口干,小便有少量泡沫,有沉渣,有尿频尿急,大便日1次,成形,偏干,舌质淡,苔白,脉沉弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
二诊:2019年7月10日
辅助检查:尿素18.7mmol/L,肌酐194umol/L,尿酸582umol/L;
现症:服中药后大便日行3次,1-2次,偏稀,偶成形,前4-5天,血压偏高,服速效稳心丸平静,鼻痒,鼻尖红,无口干口苦,纳可,寐安,易饥,夜尿2次,醒后能入睡,食辛辣后小便烧灼感,不易汗出,唇色稍暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉涩。
处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) 姜黄15g 地肤子30g *15剂/隔