2019年12月19日

主诉：反复腰胀2年余

现病史：患者于2年前无明显腰胀，未引起重视，未做治疗。1月前腰胀痛加重，故来我院就诊。

症状：腰胀，纳可，寐安，大便干，舌淡红苔白腻，脉细。肌酐408   尿酸467    血红蛋白75

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

复方丹参滴丸  10  3/日

杏仁10   白豆蔻10  薏苡仁30    法半夏10   青陈皮15   土茯苓30   枳壳10   竹茹10   炙甘草6   丹参15   泽兰15   丝瓜络10   瓦楞子15   鱼腥草30   佩兰15    15剂

复查肾功能电解质   尿常规  血常规

2020年1月20日

隐血+2   蛋白尿+   肌酐274   尿酸369    尿素氮10

血红蛋白99    

症状：久坐腰胀，纳可，寐差，易醒，口干口苦，大便日行2次，舌红苔黄腻，脉滑数

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

复方丹参滴丸  10  3/日

杏仁10   白豆蔻10  薏苡仁30    法半夏10   青陈皮15   土茯苓30   枳壳10   竹茹10   炙甘草6   丹参15   泽兰15   丝瓜络10   瓦楞子15   鱼腥草30   佩兰15  猫须草30   葛根30    15剂

复查肾功能电解质   尿常规  血常规

2020年7月24日

肌酐422  尿酸428   尿素氮10.32

症状：易疲倦乏力，下肢酸软无力，腰部久坐酸胀，晨起口干喜热饮，偶有口苦，恶心呕吐，头晕，寐差，易醒，夜尿2次，舌质红苔白腻，脉弦细

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

复方丹参滴丸  10  3/日

杏仁10   白豆蔻10   薏苡仁30    党参15   白术10  土茯苓30   甘草6   法半夏10   陈皮15   乌贼骨24   茜草6   苏叶6  三七6   18剂

复查肾功能电解质   尿常规