2020年6月19

主诉：眼睑及双下肢水肿2月

现病史：患者诉2月前出现眼睑及双下肢水肿，于当地医院住院治疗，查血红蛋白76g/L，肌酐202   尿酸517，肾脏B超示：左肾少量积水，左肾囊肿，出院后症状反复故来我院门诊就诊。

症状：眼睑部水肿，双下肢无明显水肿，偶有耳鸣，眼干，口苦无口干，恶心呕吐，服用肾衰宁药物后腹部不适，腰痛，四肢有疲软，纳寐一般，夜尿1-2次，大便日行2次，质平，舌暗苔薄白，脉细

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

丹七软胶囊   4   3/日

杏仁10  白豆蔻10   薏苡仁30   法半夏10   竹叶10   枳壳10    土茯苓30   青陈皮15   甘草6   丹参15   泽兰15    丝瓜络10   瓦楞子15   15剂

复查肾功能+电解质   尿常规

2020年7月17

蛋白质+2   隐血+3    肌酐216   尿酸447    尿素氮15    

症状：双眼睑及双下肢水肿药后有明显改善，恶心呕吐症状缓解，耳鸣，眼干，左侧及后项部有跳痛，口苦无口干，怕热，心烦易汗出，饥饿时有心慌感，饭后有腹胀，寐安，大便1-2次，舌红苔白腻，脉弦细

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

丹七软胶囊   4   3/日

1. 黄连6   杏仁10   白豆蔻10  薏苡仁30   法半夏10   竹茹10   枳壳10    土茯苓30    甘草6   青陈皮15   丹参15   泽兰15    丝瓜络10   瓦楞子15   鱼腥草30    田七粉6   川芎6    23剂

复查肾功能+电解质   尿常规

2020年8月23

蛋白尿+3   隐血+2   总蛋白59   白蛋白36   尿酸523    肌酐220

症状：近期受外感予以青霉素治疗热退，近期消瘦明显，大便日行2次，质偏稀，双下肢无力，晚上觉皮肤有蚁行感，纳可寐安，夜尿2-3次，舌红苔腻，舌中有裂纹，脉弦缓。

肾衰泄浊汤   1袋  2/日

丹七软胶囊   4   3/日

杏仁10  白豆蔻10  薏苡仁30   法半夏10   淡竹叶10  通草6   茜草6   乌贼骨24   青陈皮15   当归20   川芎20   制首乌30   土茯苓30   鱼腥草30   威灵仙30   三七6   23 剂