江西省国医名师饶旺福教授在西湖院区脑病科查房
在浩瀚的医学海洋中,每一次探索都是对未知世界的勇敢迈进。教学查房,作为对医学教育体系中不可或缺的一环,不仅是理论与实践完美融合的桥梁,更是医者们成长道路上的一盏明灯。2024年11月12日上午9时,江西省国医名师饶旺福名老中医带领着其工作室的继承弟子们到西湖院区脑病科进行教学查房与病例讨论,工作室与西湖院区脑病科负责人黄春华主任组织西湖院区脑病科全体医生和学生一起学习与交流。

教学查房,顾名思义,是通过资深医师的带领,对实际病例进行深入分析、讨论。此次活动,从现实病例展开。
“患者,邹某,男,72岁,因右侧肢体活动不利伴反应迟钝8年,加重1周入院。症见:右侧肢体活动不利,站立不稳,行走缓慢,反应迟钝,强哭强笑,口角流涎,语言含糊,记忆力、定向力差,纳一般,睡眠可,大便平,小便淋漓不尽。舌红苔少脉细。饶老对病人进行望、闻、问、切后说道:“综合患者临床表现,四诊合参,该患者病属中医学中风病的范畴,唐宋以前普遍认为中风是外风致病;明清以后大多数医家开始认同中风病乃内外风致病;该患者年老气血本虚,脉络空虚,风邪乘虚入中经络,引动痰邪痹阻经络,因而致病。治疗,以祛风通络为法,加以补益肝肾;方中重用党参、黄芪健脾益气,桃仁、红花活血化瘀,再加点全虫,这个虫类药搜风通络效果很好 ,患者还有痴呆的症状,用些石菖蒲、姜半夏开窍豁痰,再一个患者小便控制不太好久再用点益智仁、巴戟天、山萸肉温肾固脱......”

“患者,李某,女,61岁,因左侧肢体乏力伴口角歪斜4个月,再发1天入院。症见:神志清,精神软,左侧肢体乏力,口角歪斜,头昏沉,言语稍含糊,无吞咽困难、饮水呛咳,无恶心呕吐,鼻出血,色鲜红,量少,压迫后即止,无牙龈出血,鼻塞流涕,后枕部疼痛,左手掌麻木,纳眠差,纳可,二便平,舌色淡红,舌形嫩舌,舌苔白腻,脉细滑。”“该患者每次发病都出现偏侧肢体乏力,伴有言语含糊,伸舌左偏,这个病人磁共振没有看到病灶,且查体均阴性,但是从症状、体征来看,还是更加倾向于脑梗死,治疗还是要吃上抗板、降脂的药......”“中医治疗只要还是以袪风为主,这个病人别看她长得壮实,但是她的脉象却是细滑的,脉偏沉,这说明这个病人脾虚兼有痰湿,治疗上还要加健脾的药……”

教学查房后,饶旺福主任医师还带领大家对此次教学查房进行总结与讨论学习。饶旺福主任对于中风病的治疗,主要从风、痰、瘀、虚等多方面论治,除肝阳上亢证外,其他证型的中风病患者的治疗,皆需内外风同治;善用虫类药,如全蝎、僵蚕等,亦是治疗中风病的关键,因其搜风动血之功显著。同学们讨论激烈,表示此次教学查房收获满满。

