吁某，男，26岁，已婚。因“右眼睑下垂伴复视半月余”于2017年9月7日初诊。患者自诉于8月25日无明显诱因出现右眼睑下垂，复视伴视物模糊，遂前往江西省某西医院诊治，甲硫酸新斯的明试验注射液、疲劳试验均为阳性，诊断为重症肌无力（眼肌型）。患者诉口服溴吡斯的明片效果不佳，遂前来就诊。刻诊：右眼睑下垂，复视伴视物模糊，晨轻暮重明显，精神尚可，形体一般，纳食可，二便正常，夜寐安。舌质红，苔薄白，双侧尺脉实，关脉弦细。患者病程短，且仅限于眼肌无力，未发展至延髓肌型等危候，应以纯中医辨证处之，证属脾胃亏虚，治宜益气健脾，升阳举陷，方拟补中益气汤合四君子汤合方化裁治之：

党参30g，黄芪50g，柴胡10g，升麻10g，陈皮6g，荷叶10g，白术40g，茯苓15g，千年健20g，千斤拔20g，炙甘草10g，鸡血藤50g，炒蒺藜12g，盐关黄柏6g。每日一剂，水煎2次，分2次温服，7剂。

 2017年9月14日就诊：患者自诉右眼睑下垂症状较前稍有改善，下午改善较为明显，余症皆存。舌质红，少苔，脉弦细。患者症状虽无明显改善，但亦无发展之势，即说明药证相符。此时，气虚仍甚，但阴虚已显，理应益气养阴，故守方合二至丸，将方中黄芪用量加至100g，去关黄柏、炒蒺藜、陈皮，并加入木香6g、山药20g、百合30g、粉葛30g，进30剂。

2017年10月15日就诊：患者右眼睑下垂较前明显改善，无明显复视，偶有视物模糊。舌质红，少苔，脉细。至此，药效理想，为求彻底治愈，乃守上方,黄芪量加至150g,并加桑葚子20g，再进14剂。

2017年10月29日就诊：患者右眼睑下垂恢复如初，仅劳累后偶有视物模糊，余症状皆除，为巩固疗效，仍守原方黄芪用量减至100g，以轻剂再治疗3个月，后随访至今，已然正常生活。