患者，女，78岁，于2022年8月17日初诊，主诉腰痛伴左下肢放射痛间歇性加重5天。

　　患者自诉于5天前因长时间坐矮凳起身后忽感腰痛伴左下肢酸胀疼痛，步行或劳累后加重，平卧时疼痛可体位性减轻，起卧困难，肌肉僵硬，坐立难安，间歇性跛行。近2天上症不见好转，较之前加重，痛苦难耐，严重影响生活起居。

　　刻下症：神志清，精神差，跛行步态，由家属搀扶步入诊室。腰部及左下肢放射性疼痛明显，疼痛部位集中在左臀部、大腿后侧，左足背皮肤麻木。患侧肢体屈髋伸髋受限，起卧、翻身困难，难坐难立，不能行走，纳食一般，夜寐不安，大便秘结，小便正常。

　　专科检查：2022-08-17 腰椎CT平扫检查阅片：腰椎椎体序列不稳定，椎管内可见增生钙化，继发椎管骨性狭窄。根据Meyerding分级， L4椎体向前I度滑脱，L5椎体向前II度滑脱，为连续2个节段的退行性滑脱（图1）。L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊受压。L4、L5椎体小关节增生硬化明显，相应节段竖脊肌萎缩。椎间盘于相邻椎体层面以相反方向超出椎体边缘“夹心征”（图2）。L5椎体假关节形成（图3）。